----市三醫(yī)院一個基層黨員踐行承諾的故事

張震全身心投入到市三醫(yī)院都江堰分院的工作中

張震全身心投入到市三醫(yī)院都江堰分院的工作中

張震全身心投入到市三醫(yī)院都江堰分院的工作中

記者  鄧曉洪

    在風景如畫的都江堰，丈夫推著妻子在春日微風中散步……殊不知，這幅恩愛畫面的背后，藏著的卻是一個令人動容的故事——一邊是無法丟下的基層患者，一邊是生病的妻子，兩邊都是無法割舍的情與愛，面對于此，“80后”醫(yī)生張震的選擇是：帶上病妻下基層！

    2014年，市三醫(yī)院全面托管阿壩州林業(yè)中心醫(yī)院，增掛市三醫(yī)院都江堰分院。兩年以來，市三醫(yī)院前后派出近300名專家和醫(yī)護人員長期駐扎于此。遠離父母愛人、舍棄團圓時光，他們和張震一樣，默默地在基層貢獻著自己的力量。對病人的這份堅守，織成了基層群眾生命健康的保護網(wǎng)。

A.放不下基層病人 帶著病妻去工作

    張震原為市三醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生，今年被派至市三醫(yī)院都江堰分院。這里的病人絕大多數(shù)是從阿壩州各縣過來的，他們遠赴成都，就是為了得到更好的治療。

    和很多人一樣，張震初到都江堰時對這里的印象也僅僅是“旅游度假勝地”。不過，他并沒有時間去欣賞美景悠閑享樂。醫(yī)院在被托管前，存在管理不規(guī)范、醫(yī)療技術(shù)薄弱、設(shè)備落后等諸多問題，張震作為一名心內(nèi)科專家，他還身兼醫(yī)院院長助理職務(wù)，對市三醫(yī)院都江堰分院存在的諸多問題，他沒有顯出慌張和焦躁，而是靜下來理清頭緒，分別開展工作，目的就是為了阿壩州的病人們能夠得到良好治療。

    就在他剛到都江堰履職的第一個月，妻子生了重病。 “她那天來都江堰看我，說肚子痛，但我沒有太多重視。”張震說，醫(yī)院的事情千頭萬緒，很多都等著處理，第二天他就讓妻子自己回了成都。

    不料，第二天病情加重的妻子直接進了醫(yī)院，從掛號、排隊、做檢查到辦理入院手續(xù)，此時最需要丈夫陪伴的妻子只能孤零零一個人。直到第二天中午查完房，辦理好交接手續(xù)后，張震才請假抽空趕回成都。

    趕到醫(yī)院，見妻子獨自躺在醫(yī)院過道的陪伴床上，眼神里滿是恐懼和不安，張震的內(nèi)心充滿了愧疚和自責。但病痛中的妻子沒有一句抱怨，反而是對他的心疼，一直輕聲安慰“沒事，別擔心，我還好。”

    作為醫(yī)生，張震曾無數(shù)次和危重病人家屬溝通；但作為家屬，他是第一次聽醫(yī)生交代病情、簽署病危通知書，溝通手術(shù)方案時，他心中五味雜陳。

    他原本應該陪著妻子在第二天做完手術(shù)，但那天，阿壩林業(yè)中心醫(yī)院已提前安排了查房和會議。此時的他，異常無助。無奈之下，張震只能向遠在長沙的父母求助。他的父母馬上訂了最早的航班趕赴成都……

    因為家人的支持和理解，張震能夠繼續(xù)全身心投入到工作中。可就當所有事情朝好的方向發(fā)展，父母回到長沙時，他的妻子卻又因腳部疾患再次入院，術(shù)后無法行走，需要有人全程照顧。

    這是一個讓人糾結(jié)不已的問題：一邊是放不下的病人，一邊是離不開的親人，如何平衡？糾結(jié)之下的他，想到一條萬全之策——將妻子帶到都江堰分院，既不耽誤工作也不耽誤照顧，“平時她在宿舍休息，下班后我再推著她去吃飯。”

B.發(fā)現(xiàn)隱患 質(zhì)控把關(guān) 為病人節(jié)約開支

    一個月的時間，妻子在慢慢康復，張震的工作也在持續(xù)進行。甚至在看他用輪椅推著妻子就餐時，還有很多同事在納悶兒。一切看似平常，但背后的辛酸和勞苦只有張震自己知道，可他卻從不向身邊人抱怨，工作上也絕無疏忽，甚至做得更好。

    因為醫(yī)院前期管理上存在的不規(guī)范，導致在書寫病歷這個環(huán)節(jié)上出現(xiàn)許多問題。而病歷作為醫(yī)護人員在診斷工作中的一份全面總結(jié)和記錄，它既是確定診斷及制定治療和預防措施的依據(jù)，也是總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗、充實教學內(nèi)容和進行科研的重要資料。

    張震意識到病歷質(zhì)控不規(guī)范存在的醫(yī)療隱患，在他的建議下，醫(yī)院成立了病歷質(zhì)控小組，該小組由四位專家共同組成，其主要職責是每周對各科室出院病歷隨機抽取20%進行點評和質(zhì)控，一旦發(fā)現(xiàn)問題立刻返回主管醫(yī)生處當即整改并持續(xù)改進。

    很短的時間，病歷的管理便從不規(guī)范到規(guī)范：各科室設(shè)立病歷交接本，病歷由護士上交主管醫(yī)生，后者檢查后上交科室主任，最后上報至醫(yī)療組長處，每一次交接過程中都需要簽字確認，并保證時效性。在這樣嚴格的層層把控下，醫(yī)院病歷管理不僅有效防范了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，而且讓部分病人在轉(zhuǎn)診治療時減少了不必要的檢查和費用的支出。

C.強化細節(jié) 開啟心肺復蘇“都江堰模式”

    阿壩州地處高原地帶，全州13個縣市共計15萬退休人員長期居住在都江堰，他們當中大部分退休人員選擇就醫(yī)地就在市三院都江堰分院。這樣一來，需要醫(yī)院擁有更好的服務(wù)。

    張震提出“對待病人如親人、病人醫(yī)護一家人”的服務(wù)理念，讓每一位來院的病人要知道他的“家人”都有誰、他的“家人”叫什么名字、他的“家人”是做什么的，這樣就有了病人入院后從辦公護士、主管護士、主管醫(yī)生、醫(yī)療組長向病人作自我介紹的環(huán)節(jié)，讓每一位來院的病人感受到家庭的溫暖；張震的這種服務(wù)理念，體現(xiàn)出他的大愛精神，作為一名“80后”基層黨員，他的細心和嚴謹讓在醫(yī)院就醫(yī)的群眾感受到了親人般的溫暖。

    市三醫(yī)院都江堰分院作為基層醫(yī)療機構(gòu)，其醫(yī)療技術(shù)相對薄弱、醫(yī)護人員理論知識不夠豐富，這一切都被張震看在眼里，他一直思索著要怎樣才能改變弊端。“暴露問題咱不怕，有問題了拿出來曬一曬，不逃避，不推諉；讓每一個問題的發(fā)生得到及時的解決，讓每一個解決的方案成為工作要點，讓下一個問題的發(fā)生被扼殺在搖籃。”

    因而在一次全院辦公會議上，張震提議醫(yī)院舉辦全院醫(yī)護人員心肺復蘇培訓班，全體醫(yī)護人員參加培訓和考核，考核成績直接與年終評議掛鉤，讓每一位醫(yī)護人員學做結(jié)合，理論和實踐并行；經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導班子同意，由張震和同來自市三醫(yī)院，在市三醫(yī)院都江堰分院擔任急診科主任的鐘文共同擔任培訓班的老師，開啟了為期兩個月的心肺復蘇、電復律、搶救流程相關(guān)的培訓和考核工作；培訓結(jié)束后，全院醫(yī)護人員的危重病人搶救能力發(fā)生了翻天覆地的變化，“病人的安全更能得到保障，這是最大的收獲。”面對成效，張震的喜悅之情溢于言表。

    這樣的培訓和考核在市三醫(yī)院都江堰分院形成了模式，全院上下在以張震為代表的市三醫(yī)院專家們的帶領(lǐng)下，開展了多層面、多成效、多方位的培訓班，讓每一位醫(yī)護人員能夠具備承擔醫(yī)院及周邊的突發(fā)事件的急救能力。

D.“張震們” 留下的不僅僅是感動

    提升基層醫(yī)療機構(gòu)能力，張震僅是300名市三醫(yī)院先后派出的醫(yī)務(wù)人員的一個縮影。

    張震已經(jīng)是市三醫(yī)院派駐都江堰分院的第三批專家，在此之前，每一批派駐的專家里，都發(fā)生著鮮為人知的感人故事。

    心內(nèi)科專家李錦和丁尋實分別是第一批和第二批派駐的，他們有個共同點：家里都有一對可愛的雙胞胎。在成都市區(qū)上班，下了班還可以幫助家里帶帶孩子，減輕家里負擔，但派駐都江堰分院后，徹底打亂了節(jié)奏，這一“亂”便是半年。但他們的困難從未向人說過，周末加班不能回成都，他們的愛人或者老人便將孩子帶到都江堰，算是一種團聚。

    舒英是市三醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師，她是第一批進駐都江堰分院的，她的孩子尚幼，沒讀幼兒園。為了照顧孩子，她在都江堰悄悄租了間房，將母親和孩子接來，建立了一個“臨時根據(jù)地”。而這一切，醫(yī)院此前沒人知道，當她在基層工作時間到期回到城里時，大家才得知這一消息。

    市三醫(yī)院都江堰分院副院長孔斌曾講過這樣一個故事：今年4月4日，血透科副主任何華琴正在上班，突然接到老家打來的電話，通知她外婆去世，讓她趕緊回家奔喪。她從小由外婆帶大，感情非常好，接到電話，她的眼淚撲簌簌地流下來，趕緊向醫(yī)院請假。但她的告假面臨一個問題：血透科剛剛建立不久，有17名病人在接受血透治療，5臺機器一天輪流轉(zhuǎn)，加上專業(yè)醫(yī)療人員欠缺，一個蘿卜一個坑，特別忙，如果她一告假，病人的治療就將受到影響。所以當領(lǐng)導將病人面臨的治療問題告訴她后，她默默地將請假條捏成一團攥在手心，擦掉眼角的淚水，重新回到崗位上，面對病人的時候，仿佛什么事情都沒發(fā)生。說到這個故事，孔斌一度哽咽，眼淚止不住地沖出眼眶，“醫(yī)務(wù)人員為病人付出的，病人從來不知道，他們也從來不聲張，只是默默地在崗位上努力工作著。”孔斌說，醫(yī)務(wù)人員之所以如此忘我，跟都江堰分院黨支部書記張力也有關(guān)：“他父親身患癌癥，經(jīng)常要住院，即便如此，他也不能陪伴盡孝。他把自己所有精力全部投入到基層醫(yī)院的管理當中了！”

E.兩年合作 基層醫(yī)院舊貌換新顏

    市三醫(yī)院都江堰分院（阿壩林業(yè)中心醫(yī)院）對阿壩州的人民來說，起著橋梁作用。

    2014年，按照《成阿區(qū)域合作框架協(xié)議》，市三醫(yī)院全面托管阿壩州林業(yè)中心醫(yī)院，增掛“成都市第三人民醫(yī)院都江堰分院”牌子，擬用5年時間將其建成為三級醫(yī)院，以幫助基層患者真實享受成阿戰(zhàn)略合作中醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實惠。

    通過近兩年的努力，該院開通全省醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、急診科血透室等從無到有、門急診人次增幅164.29%、體檢人次較托管前上漲248.44%……一個個醫(yī)療變化提升、一組組數(shù)據(jù)急速上浮，刷新著市三醫(yī)院都江堰分院一個又一個歷史。“這與醫(yī)護人員的奉獻和付出，以及對崗位的堅守分不開。”市三醫(yī)院都江堰分院副院長孔斌介紹說，市三醫(yī)院在派駐專家團隊實施管理移植、專業(yè)指導、技術(shù)滲透、人才交流和流程規(guī)范的同時，建立起上轉(zhuǎn)危重病人和下轉(zhuǎn)康復病人的綠色生命通道，為阿壩州疑難危重病的救治提供了醫(yī)療保障。

    市三醫(yī)院以真實行動及實質(zhì)改變響應“分級診療”模式，為阿壩州基層群眾的健康筑起基礎(chǔ)保障，這個保障，越來越堅固。（鄧曉洪 吳勰 文/圖）